<div class="wgt-answers-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-answers-arrowdown"></span> </div> </div> 一般病毒性——的感染♡♡♡♡♡♡是慎用激素（强——的松、地塞米松类）药物——的你——的病程有点长建议到好点——的医院眼科就诊以防止出现一些不必要——的并发症￥￥￥￥￥￥

<div class="wgt-best-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-best-arrowdown"></span> </div> </div> 0.1%——的无环鸟苷 0.1%——的碘苷(疱疹净)或4%吗啉双胍等眼药水每小时滴眼一次,为防止混合感染,可加用抗生素眼药水,锻炼身体增强免疫力也♡♡♡♡♡♡是应当——的.<br>保证眼部清洁注意用眼卫生：尽量不用手或异物挑触眼睛少看电视电脑等￥￥￥￥￥￥ <br>2加强锻炼提高自身免疫力 <br>3 <br>具体♡♡♡♡♡♡是何种结膜炎：结膜炎（conjunctivitis）♡♡♡♡♡♡是眼科——的常见病但♡♡♡♡♡♡是其发病率目前尚未确定￥￥￥￥￥￥由于大部分结膜与外界直接接触因此容易受到周围环境中感染性（如细菌、病毒、及衣原体等）和非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）——的刺激而且结膜——的血管和淋巴组织丰富自身及外界——的抗原容易使其致敏￥￥￥￥￥￥结膜炎♡♡♡♡♡♡是结膜组织在外界和机体自身因素——的作用而发生——的炎性反应——的统称￥￥￥￥￥￥虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重但♡♡♡♡♡♡是当其炎症波及角膜或引起并发症时可导致视力——的损害￥￥￥￥￥￥ <br><br>【病因】 结膜炎——的病因主要分为感染性和非感染性二种￥￥￥￥￥￥感染性——的病因主要包括：病毒、细菌和衣原体真菌、螺旋体和寄生虫少见￥￥￥￥￥￥非感染性——的病因主要包括：免疫性因素、化学物质、物理因素和全身疾病因素等￥￥￥￥￥￥ <br><br>【分类】结膜炎主要按起病和病程分为超急性结膜炎、急性结膜炎和慢性结膜炎￥￥￥￥￥￥按病因分为感染性结膜炎（如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎及衣原体性结膜炎等）和非感染性结膜炎（如过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎及理化因素刺激引起——的结膜炎等）￥￥￥￥￥￥也可按年龄分为新生儿结膜炎成人包涵体性结膜炎等 <br><br>【临床表现】 <br>1常见症状：眼异物感、烧灼感和发痒当炎症累及角膜时常伴有畏光、流泪和刺痛￥￥￥￥￥￥长期结膜炎症使泪液分泌障碍时有眼干涩￥￥￥￥￥￥ <br>2体征：结膜炎共同——的体征有结膜充血和结膜囊分泌物增多根据不同病因及不同程度会有多种——的其他体征￥￥￥￥￥￥ <br>1） 结膜充血：表现为结膜表层血管——的扩张可以呈弥散性充血也可表现为局部充血充血——的颜色多鲜红愈向穹隆区充血愈明显向角膜缘部充血减轻￥￥￥￥￥￥不伴明显水肿时推动结膜血管可随之移动并无触痛￥￥￥￥￥￥结膜表面滴用0.1%肾上腺素后结膜血管充血明显消失￥￥￥￥￥￥ <br>当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在临床上称为混合充血￥￥￥￥￥￥ <br>2） 分泌物增多：根据结膜——的分泌物性状可分为：水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物￥￥￥￥￥￥分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出——的炎性细胞、病原微生物及坏死——的组织￥￥￥￥￥￥一般讲水性分泌物多见于病毒性和药物毒性结膜炎；粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍——的结膜炎中多见；脓性分泌物常♡♡♡♡♡♡是急性细菌性结膜炎特征性表现；粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎￥￥￥￥￥￥ <br>3） 结膜滤泡形成：结膜滤泡为结膜下——的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起淡白色或灰白色早期滤泡略带透明周围绕有血管但♡♡♡♡♡♡是其中央部无血管增生￥￥￥￥￥￥由于结膜炎症程度及病程——的不同滤泡可散在分布也可呈簇状而且大小可以不一一般在0.5-2毫米之间￥￥￥￥￥￥结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部——的药物毒性反应￥￥￥￥￥￥由于儿童腺体组织增生活跃有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成￥￥￥￥￥￥ <br>4） 结膜乳头增生：为结膜上皮细胞大量增殖并伴有血管增生和炎性细胞浸润所导致——的结膜局部病变呈点状或小球状隆起肉眼下结膜表面为绒布样不光滑裂隙灯生物显微镜下乳头中央可见伞状新生血管增生使乳头为红色￥￥￥￥￥￥炎症严重并迁延时相邻——的乳头可融合性增殖形成巨乳头直径大于1毫米￥￥￥￥￥￥乳头增生为结膜——的非特异性改变多见于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎（对角膜接触镜、人工角膜及长期结角膜异物——的反应）以及沙眼和慢性结膜炎￥￥￥￥￥￥ <br>5） 膜和假膜形成：膜和假膜——的形成常常♡♡♡♡♡♡是重症结膜炎——的表现￥￥￥￥￥￥膜和假膜由炎性渗出物、坏死脱落——的上皮细胞及病原微生物组成￥￥￥￥￥￥渗出和坏死组织仅附在结膜上皮表面其纤维蛋白成分与细胞层及细胞基底膜无明显粘附容易剥离称为假膜常见于淋球菌性结膜炎、腺病毒性结膜炎、溶血性链球菌性结膜炎及自身免疫性结膜炎等￥￥￥￥￥￥如果渗出和坏死组织尤其♡♡♡♡♡♡是渗出——的纤维蛋白与上皮细胞层或上皮基底膜有明显——的粘附不易剥离用力分离常导致结膜——的出血和溃疡形成则称为真膜常见于白喉杆菌——的感染￥￥￥￥￥￥ <br>6） 结膜下出血：结膜下小血管——的破裂导致血液进入结膜下组织间隙中成为结膜下出血可呈点状或片状一般为鲜红色当出血量多时可为暗红色局部结膜可隆起接近角膜缘区——的小血管出血可形成结膜下局限性血肿￥￥￥￥￥￥结膜下出血多见于流行性出血性结膜炎、Koch-Weeks杆菌性结膜炎及严重——的腺病毒性结膜炎￥￥￥￥￥￥ <br>7） 结膜水肿：感染性和免疫性结膜炎症常伴有结膜水肿发生￥￥￥￥￥￥球结膜和穹隆部结膜下组织疏松大量炎性渗出或淋巴液回流障碍时液体容易在结膜下聚集导致水肿发生￥￥￥￥￥￥水肿可为局限性或呈弥漫性￥￥￥￥￥￥ <br>8） 淋巴结肿大：结膜——的淋巴引流至耳前淋巴结和颌下淋巴结在病毒性结膜炎、重症淋球菌性结膜炎及急性沙眼衣原体感染中常伴有耳前淋巴结或/和颌下淋巴结肿大触痛在其它细菌性结膜炎极为少见￥￥￥￥￥￥ <br><br>【主要实验室检查】 <br>1感染性病原学——的检查 <br>2 细胞学检查 将结膜刮片标本置于载玻片上经固定后进行染色观察细胞学——的变化主要检查——的细胞为各种炎性细胞和结膜上皮细胞￥￥￥￥￥￥由于不同原因所致——的结膜炎具有一定特征——的细胞学改变因此细胞学检查有助于结膜炎——的诊断和鉴别诊断￥￥￥￥￥￥ <br>一般情况下细菌性结膜炎以中性粒细胞反应为主某些特殊类型——的结膜炎在中性粒细胞内还可观察到繁殖——的细菌如淋球菌同时伴有大量坏死——的上皮细胞￥￥￥￥￥￥病毒性结膜炎以单个核细胞为主其中主要♡♡♡♡♡♡是单核细胞和淋巴细胞上皮细胞水肿及变性￥￥￥￥￥￥衣原体性结膜炎——的细胞学改变以中性粒细胞和单核细胞混合反应为主在上皮细胞内可观察到包涵体￥￥￥￥￥￥过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎等则结膜刮片中可查到嗜酸性白细胞￥￥￥￥￥￥ <br><br>【诊断】结膜炎——的诊断主要根据临床症状和体征一般诊断并不困难￥￥￥￥￥￥要确定病因需要进行实验室检查以明确病原体或过敏原￥￥￥￥￥￥ <br><br>【治疗原则】结膜炎治疗——的原则为去除致病因素以眼局部用药为主￥￥￥￥￥￥ <br>1 冲洗结膜囊避免遮盖：当结膜囊分泌物较多时利用灭菌生理盐水或含抗生素——的生理盐水或3％硼酸水冲洗结膜囊既能清除分泌物减少眼部——的刺激又能尽量去除病原体￥￥￥￥￥￥冲洗时应注意保护对侧健眼避免感染￥￥￥￥￥￥由于遮盖会使结膜囊温度升高分泌物不易排出加速感染性病原体——的繁殖使病情加剧因此应避免患眼遮盖￥￥￥￥￥￥ <br>2 局部点药：感染性结膜炎应选用广谱抗生素眼液或抗病毒眼液急性期以频繁点眼为主每1－2小时一次根据病情减少次数；或根据微生物培养和药物敏感性检查结果选择抗生素￥￥￥￥￥￥过敏因素导致——的结膜炎可选用抗过敏眼药或非甾体抗炎药￥￥￥￥￥￥患者夜间可涂眼膏￥￥￥￥￥￥ <br>3全身治疗：对淋球菌性结膜炎、新生儿性结膜炎及沙眼衣原体性结膜炎局部用药——的同时需配合全身用药￥￥￥￥￥￥伴有过敏性鼻炎或全身过敏症——的患者应给予全身药物治疗￥￥￥￥￥￥ <br><br>【预防】预防措施对感染性结膜炎十分重要尤其在流行期应该注意急性期患者——的隔离避免去公共场所￥￥￥￥￥￥对于传染性很强——的流行性出血性结膜炎和淋球菌性结膜炎应严格消毒患者使用过——的器具及织品￥￥￥￥￥￥应提倡讲究个人卫生和加强公共卫生管理￥￥￥￥￥￥接触感染性结膜炎——的医护人员更须注意手部消毒使用一次性检查用品并妥善销毁严格避免医源性交叉感染——的发生￥￥￥￥￥￥