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脐炎♡♡♡♡♡♡是脐残端——的细菌性感染￥￥￥￥￥￥根据发病年龄可有成人脐炎和新生儿脐炎之分分为急性脐炎和慢性脐炎两种￥￥￥￥￥￥急性脐炎♡♡♡♡♡♡是脐周组织——的急性蜂窝织炎若感染进展可并发腹壁蜂窝织炎也可能发展为脐周脓肿且有并发腹膜炎及败血症——的危险￥￥￥￥￥￥病原菌为金黄葡萄球菌等￥￥￥￥￥￥慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈——的创面及异物局部刺激所引起——的一种脐部慢性炎症表现￥￥￥￥￥￥<br>1.致病菌<br>以葡萄球菌最为常见其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等￥￥￥￥￥￥据报道社区获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌（67.2%）；而医院获得性感染——的病例中则以革兰阴性杆菌为主要致病菌（56.8%）￥￥￥￥￥￥<br>2.感染原因<br>（1）急性脐炎①新生儿脐炎导致新生儿脐带感染——的主要原因有出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦——的感染￥￥￥￥￥￥②成人脐炎脐窝较深且底面皮肤皱褶污物、皮脂存留不易使局部清洁或去垢时不慎擦伤致使细菌侵入而引起感染￥￥￥￥￥￥<br>（2）慢性脐炎急性脐炎未治愈迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合——的创面；脐窝内有异物（如爽身粉）长期慢性刺激可引起脐炎迁延不愈并形成脐肉芽肿￥￥￥￥￥￥<br>治疗<br>以局部治疗为主一般不需使用抗生素￥￥￥￥￥￥<br>1.急性期处理<br>控制感染保持局部干燥￥￥￥￥￥￥<br>（1）轻症处理去除局部结痂使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗；成人可用热盐水湿敷；保持脐部干燥￥￥￥￥￥￥<br>（2）脓肿处理脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗以使感染局限促进脓肿形成并向外破溃￥￥￥￥￥￥脓肿形成后应切开引流￥￥￥￥￥￥<br>（3）全身感染处理脓液较多或并发腹膜炎及败血症者应给予足量广谱抗生素如青霉素并根据细菌学检查结果选用有效——的抗生素￥￥￥￥￥￥<br>（4）支持疗法并发全身感染时应注意补充水及电解质为提高机体免疫力可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白￥￥￥￥￥￥<br>2.慢性期处理<br>小——的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼然后涂以抗生素油膏￥￥￥￥￥￥大——的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织￥￥￥￥￥￥保持脐窝清洁、干燥即可愈合￥￥￥￥￥￥有分泌物——的创面不宜用滑石粉避免刺激肉芽增生￥￥￥￥￥￥
1.致病菌
以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等。据报道，社区获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌（67.2%）；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌（56.8%）。
2.感染原因
（1）急性脐炎①新生儿脐炎导致新生儿脐带感染的主要原因有出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦的感染。②成人脐炎脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。
（2）慢性脐炎急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异物（如爽身粉）长期慢性刺激可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。
治疗
以局部治疗为主，一般不需使用抗生素。
1.急性期处理
控制感染保持局部干燥。
（1）轻症处理去除局部结痂，使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗；成人可用热盐水湿敷；保持脐部干燥。
（2）脓肿处理脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗，以使感染局限，促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。
（3）全身感染处理脓液较多，或并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素如青霉素，并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。
（4）支持疗法并发全身感染时应注意补充水及电解质，为提高机体免疫力，可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。
2.慢性期处理
小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼，然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。