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肛裂中医治疗方法 <br><br>中医对肛裂——的治疗不仅在手术技术方面有许多独创而且在药物治疗方面有非常丰富——的医疗经验¥¥¥¥¥¥ <br><br>(1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结排粪时肛门剧烈疼痛便后略有缓解尔后可持续疼痛数小时甚则整日疼痛不减便时鲜血随之而下多呈点滴 状¥¥¥¥¥¥常因大便燥结痛苦而不敢正常进食伴有心烦意乱口苦咽干舌苔黄燥脉数¥¥¥¥¥¥证属:燥火郁结结于肠道¥¥¥¥¥¥治法:宜清热泻火润肠通便¥¥¥¥¥¥方用:栀子金 花丸或以此方加减使用¥¥¥¥¥¥外用祛毒汤熏洗敷生肌玉红膏于伤口¥¥¥¥¥¥<br><br>(2)湿热蕴结:便时腹痛不适排便不爽肛门坠胀时有粘液鲜血或可带有脓血苔黄厚腻¥¥¥¥¥¥证属:湿热下注蕴结于肛¥¥¥¥¥¥治法:清化湿热润肠通便¥¥¥¥¥¥方用:黄连汤加减内服¥¥¥¥¥¥ 外用四黄膏敷肛裂处¥¥¥¥¥¥ 或回肛散 <br><br>(3)血虚肠燥:便时肛门疼痛流血大便秘结皮肤干涩口干舌燥心烦失眠午后潮热舌红少苔脉细数¥¥¥¥¥¥证属:血虚肠燥结而化火¥¥¥¥¥¥治法:凉血养血润燥通便¥¥¥¥¥¥方用:麻仁润肠丸或用济川煎即可¥¥¥¥¥¥<br><br>肛裂西医治疗方法 <br><br>原则♡♡♡♡♡♡是软化大便保持大便通畅制止疼痛解除括约肌痉挛中断恶性循环促使创面愈合¥¥¥¥¥¥具体措施如下: <br><br>1.保持大便通畅 口服缓泻剂使大便松软、润滑增加多纤维食物摄入和改变大便习惯逐步纠正便秘——的发生¥¥¥¥¥¥ <br><br>2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴保持局部清洁¥¥¥¥¥¥ <br><br>3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者¥¥¥¥¥¥优点♡♡♡♡♡♡是操作简便不需要特殊器械疗效迅速术后只需每天坐浴即可¥¥¥¥¥¥但此法——的不足♡♡♡♡♡♡是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁且复发率较高¥¥¥¥¥¥ <br><br>4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处2次/d共4~6周¥¥¥¥¥¥<br><br>5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力——的作用¥¥¥¥¥¥Jost用该药治疗12例慢性肛裂在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释——的肉毒杆菌毒素(50U/ml)¥¥¥¥¥¥<br><br>6.手术疗法 对经久不愈非手术治疗无效——的慢性肛裂可采用下列手术治疗¥¥¥¥¥¥ <br><br>(1)肛裂切除术 <br><br>(2)内括约肌切断术<br><br>
中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。
(1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴 状。常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数。证属:燥火郁结,结于肠道。治法:宜清热泻火,润肠通便。方用:栀子金 花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。
(2)湿热蕴结:便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻。证属:湿热下注,蕴结于肛。治法:清化湿热,润肠通便。方用:黄连汤加减内服。 外用四黄膏敷肛裂处。 或回肛散
(3)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。证属:血虚肠燥,结而化火。治法:凉血养血,润燥通便。方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。
肛裂西医治疗方法
原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
1.保持大便通畅 口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。
5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。
6.手术疗法 对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。
(1)肛裂切除术
(2)内括约肌切断术