治疗天疱疮需要动手术吗

  • 牙周手术
治疗天疱疮需要动手术吗
最佳答案(优质答案):<div class="wgt-answers-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-answers-arrowdown"></span> </div> </div> 最好是去医院。看医生说需要动手术吗?<div class="wgt-best-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-best-arrowdown"></span> </div> </div> 治疗<br>1.一般支持治疗<br>极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。<br>2.全身治疗<br>(1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素的患者,近半数死于糖皮质激素的并发症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡,故必须随时警惕其不良反应的发生,及时采取相应措施处理。<br>(2)免疫抑制剂 可抑制自身抗体的形成,是本病主要的辅助治疗方法,与糖皮质激素联合应用,可提高疗效,减少激素用量。常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺。<br>(3)金制剂 使用糖皮质激素控制病情后,可加用金制剂治疗。<br>(4)血浆交换疗法 适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗体滴度高的患者,大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用。每周1或2次,每次交换1~2L,根据病情可连续进行4~10次。如与小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好。<br>(5)其他 少数病例用以下药物治疗有效,如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四环素,单纯或与糖皮质激素联合使用。大剂量免疫球蛋白可是天疱疮很快缓解,但持续时间短。阿维A联合泼尼松治疗增殖型天疱疮。<br>3.局部治疗<br>注意口腔卫生,治疗牙周疾病。口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3~4小时漱口一次。疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液,或1%普鲁卡因液含漱。皮损少时,糜烂面外用锌氧油、2%甲紫锌氧油。红斑损害可外用糖皮质激素霜。损害广泛时,注意避免条件致病菌感染,如渗液结痂较多,病人一般情况好,可采取药浴,如1:10000高锰酸钾液进行药浴。外用抗生素、抗真菌制剂。苏薇洁 - 副主任医师 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

3个回答

<div class="wgt-answers-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-answers-arrowdown"></span> </div> </div> 最好♡♡♡♡♡♡是去医院¥¥¥¥¥¥看医生说需要动手术吗?
最好是去医院。看医生说需要动手术吗?
王晖-兰州崔大夫整形美容医院 - 医师|2019-09-11 03:26
<div class="wgt-answers-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-answers-arrowdown"></span> </div> </div> 没有手术这个手术能行吗割过一块做过活检后来喝上凉血清毒饮伤口也都愈合了除了水泡溃烂面积大——的地方发黑其他——的没有什么都正常了¥¥¥¥¥¥
没有手术这个手术能行吗,割过一块做过活检,后来喝上凉血清毒饮伤口也都愈合了,除了水泡溃烂面积大的地方发黑其他的没有什么都正常了。
郭丽丽-北京301医院整形修复科 - 主治医师|2019-09-11 03:26
<div class="wgt-best-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-best-arrowdown"></span> </div> </div> 治疗<br>1.一般支持治疗<br>极为重要对损害广泛者应给予高蛋白饮食补充多种维生素¥¥¥¥¥¥注意水、电解质平衡禁食者应由静脉补充¥¥¥¥¥¥全身衰竭可多次小量输血或血浆¥¥¥¥¥¥加强护理注意皮肤清洁卫生以减少创面继发感染并防止发生压疮¥¥¥¥¥¥<br>2.全身治疗<br>(1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物尽量做到及时治疗足量控制正确减量继用最小维持量¥¥¥¥¥¥病情严重者可采用冲击疗法¥¥¥¥¥¥应用糖皮质激素——的患者近半数死于糖皮质激素——的并发症如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡故必须随时警惕其不良反应——的发生及时采取相应措施处理¥¥¥¥¥¥<br>(2)免疫抑制剂 可抑制自身抗体——的形成♡♡♡♡♡♡是本病主要——的辅助治疗方法与糖皮质激素联合应用可提高疗效减少激素用量¥¥¥¥¥¥常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺¥¥¥¥¥¥<br>(3)金制剂 使用糖皮质激素控制病情后可加用金制剂治疗¥¥¥¥¥¥<br>(4)血浆交换疗法 适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗体滴度高——的患者大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用¥¥¥¥¥¥每周1或2次每次交换1~2L根据病情可连续进行4~10次¥¥¥¥¥¥如与小剂量——的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好¥¥¥¥¥¥<br>(5)其他 少数病例用以下药物治疗有效如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四环素单纯或与糖皮质激素联合使用¥¥¥¥¥¥大剂量免疫球蛋白可♡♡♡♡♡♡是天疱疮很快缓解但持续时间短¥¥¥¥¥¥阿维A联合泼尼松治疗增殖型天疱疮¥¥¥¥¥¥<br>3.局部治疗<br>注意口腔卫生治疗牙周疾病¥¥¥¥¥¥口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3~4小时漱口一次¥¥¥¥¥¥疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液或1%普鲁卡因液含漱¥¥¥¥¥¥皮损少时糜烂面外用锌氧油、2%甲紫锌氧油¥¥¥¥¥¥红斑损害可外用糖皮质激素霜¥¥¥¥¥¥损害广泛时注意避免条件致病菌感染如渗液结痂较多病人一般情况好可采取药浴如1:10000高锰酸钾液进行药浴¥¥¥¥¥¥外用抗生素、抗真菌制剂¥¥¥¥¥¥
治疗
1.一般支持治疗
极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。
2.全身治疗
(1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素的患者,近半数死于糖皮质激素的并发症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡,故必须随时警惕其不良反应的发生,及时采取相应措施处理。
(2)免疫抑制剂 可抑制自身抗体的形成,是本病主要的辅助治疗方法,与糖皮质激素联合应用,可提高疗效,减少激素用量。常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺。
(3)金制剂 使用糖皮质激素控制病情后,可加用金制剂治疗。
(4)血浆交换疗法 适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗体滴度高的患者,大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用。每周1或2次,每次交换1~2L,根据病情可连续进行4~10次。如与小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好。
(5)其他 少数病例用以下药物治疗有效,如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四环素,单纯或与糖皮质激素联合使用。大剂量免疫球蛋白可是天疱疮很快缓解,但持续时间短。阿维A联合泼尼松治疗增殖型天疱疮。
3.局部治疗
注意口腔卫生,治疗牙周疾病。口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3~4小时漱口一次。疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液,或1%普鲁卡因液含漱。皮损少时,糜烂面外用锌氧油、2%甲紫锌氧油。红斑损害可外用糖皮质激素霜。损害广泛时,注意避免条件致病菌感染,如渗液结痂较多,病人一般情况好,可采取药浴,如1:10000高锰酸钾液进行药浴。外用抗生素、抗真菌制剂。
方叶琴-南京医科大学友谊整形外科医院 - 主治医师|2019-09-11 03:26