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便血(hematochezia):血从肛门而出或随大便挟杂而下或下纯血¥¥¥¥¥¥一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便¥¥¥¥¥¥由于血红蛋白中——的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁故大便呈柏油样黑色¥¥¥¥¥¥呕血者多有黑便¥¥¥¥¥¥ 便血——的原因较多几乎全消化道出血均可引起便血但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)¥¥¥¥¥¥②小肠出血如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等¥¥¥¥¥¥③结肠出血如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等¥¥¥¥¥¥④直肠出血如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等¥¥¥¥¥¥⑤ 其他疾病如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等¥¥¥¥¥¥ 便血——的颜色取决于消化道出血——的部位及速度¥¥¥¥¥¥上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便由于表面覆有一薄层粘液故常带有光泽¥¥¥¥¥¥但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时血便可呈暗红色或鲜红色¥¥¥¥¥¥结肠与直肠出血时由于血液停留于肠内时间较短往往排出鲜红色或较鲜红色血便¥¥¥¥¥¥右半结肠出血血液常与粪便相混合可排“果酱样”血便¥¥¥¥¥¥直肠、乙状结肠出血血液常附着于粪便表面¥¥¥¥¥¥急性大量便血患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全——的表现¥¥¥¥¥¥便血——的诊断除依据病史、体检资料外消化系内镜检查♡♡♡♡♡♡是首选措施¥¥¥¥¥¥ 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查以帮助诊断¥¥¥¥¥¥