类风湿性关节炎的治疗方案有哪些?

  • 风湿性关节炎症状
类风湿性关节炎的治疗方案有哪些?
最佳答案(优质答案):<div class="wgt-best-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-best-arrowdown"></span> </div> </div> <p>(1)下台阶模式。主张用糖皮质激素或非甾体抗炎药作为第一台阶治疗。在第一台阶治疗一个月后,如关节炎症没有好转,则开始用慢作用抗风湿病药物治疗,同时减少第一台阶所用之药。在开始第二台阶药物的同时可以开始第三、第四乃至更多台阶的药物治疗。在此模式中,糖皮质激素仅作为“激素桥”,利用其明显的缓解病情作用,控制滑膜炎来减轻患者症状与体征,使患者渡过“疼痛之河”,有利于体育疗法来维持关节功能的暂时措施。该方案使患者可获较长时间的缓解,各种药物的毒副作用无相加,患者易耐受。</p><p>(2)分级疗法。根据患者疼痛程度、晨僵时间、肿胀关节数、血沉和C- 反应蛋白等指标采用记分法计算患者的病情严重性和预后因素总积分,根据积分将病情严重性分为轻、中、重度三级。对轻度患者给予抗疟药和对症治疗即可,对中度患者在给抗疟药的基础上加用一种其他慢作用抗风湿病药。对重度患者在轻度治疗基础上加2 种慢作用抗风湿病药治疗,同时可给予关节腔内注射疗法。这样方能使病情与用药匹配,以后每隔3 ~ 6 个月根据病情的活动性,以决定原方案升降与否。</p><p>(3)锯齿形模式。当患者被确诊为类风湿关节炎时,要尽早使用慢作用抗风湿病药治疗,可使患者病情在1 ~ 2 年内有所改善。</p><p>而每次应答消失或耐药形成,在病情略有加重之际即换用另一种慢作用抗风湿病药物,使病情再次缓解。如此反复,假如病情小有反复类似锯齿状,也不致形成波形向上的趋势。该方案要求定期监测病情进展情况,要设定一个病情加重的标准,一旦发现病情加重,即改变治疗药物,进入下一个锯齿波。</p><div class="wgt-best-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-best-arrowdown"></span> </div> </div> <p>(1)下台阶模式。主张用糖皮质激素或非甾体抗炎药作为第一台阶治疗。在第一台阶治疗一个月后,如关节炎症没有好转,则开始用慢作用抗风湿病药物治疗,同时减少第一台阶所用之药。在开始第二台阶药物的同时可以开始第三、第四乃至更多台阶的药物治疗。在此模式中,糖皮质激素仅作为“激素桥”,利用其明显的缓解病情作用,控制滑膜炎来减轻患者症状与体征,使患者渡过“疼痛之河”,有利于体育疗法来维持关节功能的暂时措施。该方案使患者可获较长时间的缓解,各种药物的毒副作用无相加,患者易耐受。</p><p>(2)分级疗法。根据患者疼痛程度、晨僵时间、肿胀关节数、血沉和C- 反应蛋白等指标采用记分法计算患者的病情严重性和预后因素总积分,根据积分将病情严重性分为轻、中、重度三级。对轻度患者给予抗疟药和对症治疗即可,对中度患者在给抗疟药的基础上加用一种其他慢作用抗风湿病药。对重度患者在轻度治疗基础上加2 种慢作用抗风湿病药治疗,同时可给予关节腔内注射疗法。这样方能使病情与用药匹配,以后每隔3 ~ 6 个月根据病情的活动性,以决定原方案升降与否。</p><p>(3)锯齿形模式。当患者被确诊为类风湿关节炎时,要尽早使用慢作用抗风湿病药治疗,可使患者病情在1 ~ 2 年内有所改善。</p><p>而每次应答消失或耐药形成,在病情略有加重之际即换用另一种慢作用抗风湿病药物,使病情再次缓解。如此反复,假如病情小有反复类似锯齿状,也不致形成波形向上的趋势。该方案要求定期监测病情进展情况,要设定一个病情加重的标准,一旦发现病情加重,即改变治疗药物,进入下一个锯齿波。</p>苏薇洁 - 副主任医师 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

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<div class="wgt-best-mask"> <div class="wgt-answers-showbtn"><span class="wgt-best-arrowdown"></span> </div> </div> <p>(1)下台阶模式¥¥¥¥¥¥主张用糖皮质激素或非甾体抗炎药作为第一台阶治疗¥¥¥¥¥¥在第一台阶治疗一个月后如关节炎症没有好转则开始用慢作用抗风湿病药物治疗同时减少第一台阶所用之药¥¥¥¥¥¥在开始第二台阶药物——的同时可以开始第三、第四乃至更多台阶——的药物治疗¥¥¥¥¥¥在此模式中糖皮质激素仅作为“激素桥”利用其明显——的缓解病情作用控制滑膜炎来减轻患者症状与体征使患者渡过“疼痛之河”有利于体育疗法来维持关节功能——的暂时措施¥¥¥¥¥¥该方案使患者可获较长时间——的缓解各种药物——的毒副作用无相加患者易耐受¥¥¥¥¥¥</p><p>(2)分级疗法¥¥¥¥¥¥根据患者疼痛程度、晨僵时间、肿胀关节数、血沉和C- 反应蛋白等指标采用记分法计算患者——的病情严重性和预后因素总积分根据积分将病情严重性分为轻、中、重度三级¥¥¥¥¥¥对轻度患者给予抗疟药和对症治疗即可对中度患者在给抗疟药——的基础上加用一种其他慢作用抗风湿病药¥¥¥¥¥¥对重度患者在轻度治疗基础上加2 种慢作用抗风湿病药治疗同时可给予关节腔内注射疗法¥¥¥¥¥¥这样方能使病情与用药匹配以后每隔3 ~ 6 个月根据病情——的活动性以决定原方案升降与否¥¥¥¥¥¥</p><p>(3)锯齿形模式¥¥¥¥¥¥当患者被确诊为类风湿关节炎时要尽早使用慢作用抗风湿病药治疗可使患者病情在1 ~ 2 年内有所改善¥¥¥¥¥¥</p><p>而每次应答消失或耐药形成在病情略有加重之际即换用另一种慢作用抗风湿病药物使病情再次缓解¥¥¥¥¥¥如此反复假如病情小有反复类似锯齿状也不致形成波形向上——的趋势¥¥¥¥¥¥该方案要求定期监测病情进展情况要设定一个病情加重——的标准一旦发现病情加重即改变治疗药物进入下一个锯齿波¥¥¥¥¥¥</p>

(1)下台阶模式。主张用糖皮质激素或非甾体抗炎药作为第一台阶治疗。在第一台阶治疗一个月后,如关节炎症没有好转,则开始用慢作用抗风湿病药物治疗,同时减少第一台阶所用之药。在开始第二台阶药物的同时可以开始第三、第四乃至更多台阶的药物治疗。在此模式中,糖皮质激素仅作为“激素桥”,利用其明显的缓解病情作用,控制滑膜炎来减轻患者症状与体征,使患者渡过“疼痛之河”,有利于体育疗法来维持关节功能的暂时措施。该方案使患者可获较长时间的缓解,各种药物的毒副作用无相加,患者易耐受。

(2)分级疗法。根据患者疼痛程度、晨僵时间、肿胀关节数、血沉和C- 反应蛋白等指标采用记分法计算患者的病情严重性和预后因素总积分,根据积分将病情严重性分为轻、中、重度三级。对轻度患者给予抗疟药和对症治疗即可,对中度患者在给抗疟药的基础上加用一种其他慢作用抗风湿病药。对重度患者在轻度治疗基础上加2 种慢作用抗风湿病药治疗,同时可给予关节腔内注射疗法。这样方能使病情与用药匹配,以后每隔3 ~ 6 个月根据病情的活动性,以决定原方案升降与否。

(3)锯齿形模式。当患者被确诊为类风湿关节炎时,要尽早使用慢作用抗风湿病药治疗,可使患者病情在1 ~ 2 年内有所改善。

而每次应答消失或耐药形成,在病情略有加重之际即换用另一种慢作用抗风湿病药物,使病情再次缓解。如此反复,假如病情小有反复类似锯齿状,也不致形成波形向上的趋势。该方案要求定期监测病情进展情况,要设定一个病情加重的标准,一旦发现病情加重,即改变治疗药物,进入下一个锯齿波。

李成龙-中国人民解放军南部战区总医院(原广州军区总医院)整形外科 - 主任医师|2019-09-06 04:22